A participação da família no cuidado à pessoa com estoma: percepções de profissionais de enfermagem / La participación de la familia en el cuidado a la persona con estoma: percepciones de profesionales de enfermería / Participation of the family in the care for stomized people: perceptions of nursing professionals

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem quanto à participação da família no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação no transcorrer da hospitalização. Método: Estudo qualitativo, descritivo, cujos dados foram coletados mediante uso da entrevista guiada, com 21 profissionais de enfermagem de uma unidade de cirurgia geral em um hospital público do Sul do Brasil, e submetidos à técnica de espiral de análise. Resultados: A análise dos dados permitiu a organização de dois temas: "A família como parte e partícipe do cuidado de enfermagem" e "A família como elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado", evidenciando a percepção dos profissionais de enfermagem. A participação da família é identificada como relevante, pois conforma uma rede de apoio ativa e efetiva para a manutenção dos cuidados com o estoma, mas também, como um elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado, repercutindo, muitas vezes, na aceitação e adaptação dos pacientes frente à sua nova realidade de vida. Resultados: Considerações finais: A diferença presente no modo como os profissionais de enfermagem percebem a participação da família como copartícipe do cuidado e das orientações tende a influenciar no cuidado prestado.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de enfermería en cuanto a la participación de la familia en el cuidado a personas con estoma intestinal de eliminación en el transcurrir de la hospitalización. Método: estudio cualitativo, descriptivo, cuyos datos fueron recogidos a través de entrevista dirigida, con 21 profesionales de enfermería de una unidad de cirugía general en un hospital público del Sur de Brasil, y sometidos a la metodología de espiral de análisis. Resultados: el análisis de los datos permitió la organización de dos temas: "La familia como parte y partícipe del cuidado de enfermería" y "La familia como eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado", evidenciando la percepción de los profesionales de enfermería. La participación de la familia es identificada como relevante, pues conforma una red de apoyo activa y efectiva para el mantenimiento de los cuidados con el estoma, pero también, como un eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado, repercutiendo, muchas veces, en la aceptación y adaptación de los pacientes frente a su nueva realidad de vida. Consideraciones finales: la diferencia presente en el modo como los profesionales de enfermería perciben la participación de la familia como copartícipe del cuidado y de las orientaciones tiende a influir en el cuidado prestado.

ABSTRACT Objective: To know the perception of nursing professionals regarding the participation of the family in the care of people with intestinal elimination stoma during hospitalization. Method: Qualitative, descriptive study, whose data were collected through the use of guided interviews, with 21 nursing professionals from a general surgery unit in a public hospital in southern Brazil, and submitted to the spiral analysis technique. Results: Data analysis allowed the organization of two themes: "The family as part and participant of nursing care" and "The family as a link that can weaken and compromise care", evidencing the perception of nursing professionals. Family participation is identified as relevant, as it forms an active and effective support network for maintaining stoma care, but also as a link that can weaken and compromise care, often impacting acceptance and adaptation of patients facing their new reality of life. Final considerations: The difference in the way nursing professionals perceive the family's participation as a co-participant in care and guidance tends to influence the care provided.

Reconstrução mamária em mulheres mastectomizadas por câncer: revisão integrativa / Breast reconstruction after mastectomy in women with breast cancer: integrative review / Reconstrucción mamaria en mujeres sometidas a la mastectomía debido al cáncer: revisión integradora

Objetivos: Analisar a produção científica disponível na literatura relacionada à reconstrução mamária na ótica de mulheres mastectomizadas que a realizaram e identificar os níveis de evidência das publicações selecionadas. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE. Foi estabelecido recorte temporal de artigos publicados a partir de 2013 e para identificar os níveis de evidência utilizou-se a pirâmide proposta por Melnyk e Fineout-Overholt. Resultados: O corpus foi composto por 18 artigos, com predomínio da língua inglesa. Treze artigos são de evidência moderada (N4) e cinco de evidência fraca (N6). Após a análise, elencou-se cinco categorias: expectativas e (in)satisfações com a reconstrução; qualidade de vida; aspectos emocionais; sexualidade e imagem corporal; complicações físicas. Conclusões: Constatou-se que a reconstrução mamária causa impactos na vida de mulheres mastectomizadas devido ao câncer de mama e que há escassez na literatura sobre o trabalho desenvolvido pela enfermagem (AU).

Objectives: To analyze the scientific production available in the literature related to breast reconstruction from the perspective of mastectomized women who underwent it and to identify the levels of evidence of the selected publications. Method: This is an integrative review carried out in the LILACS, BDENF and MEDLINE databases. A time frame of articles published from 2013 was established and to identify the levels of evidence, the pyramid proposed by Melnyk and Fineout-Overholt was used. Results: The corpus was composed of 18 articles, with predominance of the English language. Thirteen articles are of moderate evidence (N4) and five of weak evidence (N6). After the analysis, five categories were listed: expectations and (un) satisfaction with the reconstruction; quality of life; emotional aspects; sexuality and body image; physical complications. Conclusions: It was found that breast reconstruction impacts the lives of mastectomized women due to breast cancer and that there is a shortage in the literature on the work developed by nursing (AU).

Objetivos: Analizar la producción científica disponible en la literatura relacionada con la reconstrucción mamaria desde la perspectiva de mujeres que se sometieron a ese procedimiento después de la mastectoma e identificar los niveles de evidencia de las publicaciones seleccionadas. Método: Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, BDENF y MEDLINE. Se estableció como límite temporal los artículos publicados a partir de 2013 y para identificar los niveles de evidencia se utilizó la pirámide propuesta por Melnyk y Fineout-Overholt. Resultados: El corpus estuvo compuesto por 18 artículos, la mayoría fue publicado en inglés. Trece artículos tienen evidencia moderada (N4) y cinco evidencia baja (N6). Después del análisis, se enumeraron cinco categorías: expectativas e (in)satisfacción con la reconstrucción; calidad de vida; aspectos emocionales; sexualidad e imagen corporal; complicaciones físicas. Conclusiones: Se observó que la reconstrucción mamaria impacta en la vida de las mujeres que se sometieron a la mastectoma debido al cáncer de mama y que es escasa la literatura sobre el trabajo que realizan los enfermeros (AU).

Caring ability of urban and rural family caregivers: association with overburden, stress and coping.

OBJECTIVE: To correlate caring ability with overburden, stress and coping of urban and rural family caregivers of patients undergoing cancer treatment. METHOD: Cross-sectional study, carried out in a referral hospital for cancer treatment, with urban and rural caregivers who responded the following instruments: questionnaire of sociodemographic characterization of the caregiver and the care provided, Perceived Stress scale, Burden Interview scale and Brief COPE. Pearson's correlation test was used for statistical analysis, with a significance level ≤5%. RESULTS: A total of 163 urban caregivers and 59 rural caregivers participated in the study. Between the caring ability and stress, a negative and moderate correlation was found in rural caregivers. In the relationship between the caring ability and the overburden, there was a statistically significant correlation in urban caregivers in the interpersonal relationship and perception of self-efficacy factor. Between coping and the caring ability, a positive and moderate correlation was identified in coping focused on the problem in the knowledge dimension in urban caregivers. CONCLUSION: Urban caregivers had greater intensity of overburden and coping focused on the problem in relation to the caring ability.

No limiar da esperança: a percepção da família no transoperatório de cirurgia cardíaca / En el umbral de la esperanza: la percepción de la familia en el transoperatorio de cirugía cardíaca / On the threshold of hope: the family's perception in the transoperatory of heart surgery

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção da família frente ao período transoperatório de cirurgia cardíaca. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e relativa à família, realizada com dez pessoas quecompunham nove famílias de pacientes que foram submetidos à cirurgia cardíaca. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada em um hospital público no interior do Rio Grande do Sul. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com base nas proposições de Bauer. Os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: Os dados foram organizados na categoria: "No limiar da esperança: aguardando na sala de espera", que expressa a linha tênue das vivências das famílias no transoperatório de cirurgia cardíaca, compreendendo suas percepções e sentimentos acerca do período de espera pelo desfecho cirúrgico de seu familiar. Conclusão: O período transoperatório de cirurgia cardíaca é percebido como um momento único, gerador de instabilidade emocional e ambivalência de sentimentos, sendo permeado de ansiedade e interligado ao constante medo da perda, concomitante à esperança de uma nova vida proporcionada pela cirurgia.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de la familia frente al período transoperatorio de cirugía cardíaca. Método: investigación cualitativa, descriptiva y relativa a la familia, realizada con diez personas que componían nueve familias de pacientes que fueron sometidos a cirugía cardíaca. La recolección de datos se llevó a cabo a través de una entrevista no estructurada en un hospital público en el interior de Rio Grande do Sul-Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido con base en las proposiciones de Bauer. Los preceptos éticos fueron respetados. Resultados: los datos fueron organizados en la categoría: "En el umbral de la esperanza: aguardando en la sala de espera", que expresa la línea tenue de las vivencias de las familias en el transoperatorio de cirugía cardíaca, comprendiendo sus percepciones y sentimientos acerca del período de espera para el desenlace quirúrgico de su familiar. Conclusión: el período transoperatorio de cirugía cardíaca es percibido como un momento único, generador de inestabilidad emocional y ambivalencia de sentimientos, siendo permeado de ansiedad e interconectado al constante miedo de la pérdida, concomitante a la esperanza de una nueva vida proporcionada por la cirugía.

ABSTRACT Objective: To know the perception of the family regarding the transoperative period of cardiac surgery. Method: Qualitative, descriptive, and family-related research, carried out with ten people of nine families of patients who underwent cardiac surgery. Data collection took place through an unstructured interview in a public hospital in the interior of Rio Grande do Sul. Data were subjected to content analysis based on Bauer's propositions. Ethical precepts were respected. Results: The data were organized in the category: "On the threshold of hope: waiting in the waiting room", which expresses the fine line of the experiences of families in the transoperative period of cardiac surgery, understanding their perceptions and feelings about the waiting period for the surgical outcome from the family member. Conclusion: The transoperative period of cardiac surgery is perceived as a unique moment, generating emotional instability and ambivalence of feelings, being permeated with anxiety and linked to the constant fear of loss, concomitant with the hope of a new life provided by the surgery.

Caring ability of urban and rural family caregivers: association with overburden, stress and coping / Habilidad de cuidadores familiares urbanos y rurales: relación con la sobrecarga, el estrés y el afrontamiento (coping) / Habilidade de cuidado de cuidadores familiares urbanos e rurais: relação com a sobrecarga, estresse e coping

ABSTRACT Objective: To correlate caring ability with overburden, stress and coping of urban and rural family caregivers of patients undergoing cancer treatment. Method: Cross-sectional study, carried out in a referral hospital for cancer treatment, with urban and rural caregivers who responded the following instruments: questionnaire of sociodemographic characterization of the caregiver and the care provided, Perceived Stress scale, Burden Interview scale and Brief COPE. Pearson's correlation test was used for statistical analysis, with a significance level ≤5%. Results: A total of 163 urban caregivers and 59 rural caregivers participated in the study. Between the caring ability and stress, a negative and moderate correlation was found in rural caregivers. In the relationship between the caring ability and the overburden, there was a statistically significant correlation in urban caregivers in the interpersonal relationship and perception of self-efficacy factor. Between coping and the caring ability, a positive and moderate correlation was identified in coping focused on the problem in the knowledge dimension in urban caregivers. Conclusion: Urban caregivers had greater intensity of overburden and coping focused on the problem in relation to the caring ability.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar la habilidad del cuidado con la sobrecarga, el estrés y el afrontamiento (coping ) de familiares urbanos y rurales cuidadores de pacientes en tratamiento oncológico. Método: Se trata de un estudio transversal, realizado en un hospital referencia en tratamiento oncológico, con cuidadores de los medios urbano y rural que respondieron a los instrumentos: cuestionario de caracterización sociodemográfica del cuidador y de la atención prestada, escala de Estrés Percibido, escala de Entrevista de Carga y COPE 28. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Correlación de Pearson, con nivel de significación ≤5%. Resultados: Participaron 163 cuidadores urbanos y 59 cuidadores rurales. Entre la capacidad del cuidado y el estrés, se constató una correlación negativa y moderada en los cuidadores rurales. En la relación de la habilidad del cuidado y la sobrecarga, se comprobó una correlación estadísticamente significativa entre los cuidadores urbanos en el factor de la relación interpersonal y en la percepción de la autoeficacia. Entre el afrontamiento y la habilidad del cuidado, se identificó una correlación positiva y moderada en el afrontamiento, centrado en el problema de la dimensión de conocimientos de los cuidadores urbanos. Conclusión: Los cuidadores urbanos presentaron una mayor intensidad de sobrecarga y coping enfocado en el problema de la relación con la capacidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Correlacionar a habilidade de cuidado com a sobrecarga, o estresse e o coping de cuidadores familiares urbanos e rurais de pacientes em tratamento oncológico. Método: Estudo transversal, realizado em um hospital de referência no tratamento oncológico, com cuidadores do contexto urbano e rural que responderam aos instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica do cuidador e do cuidado prestado, escala de Estresse Percebido, escala Burden Interview e COPE Breve. Para a análise estatística, foi utilizado o teste de Correlação de Pearson, com nível de significância ≤5%. Resultados: Participaram 163 cuidadores urbanos e 59 cuidadores rurais. Entre a habilidade de cuidado e o estresse, constatou-se correlação negativa e moderada nos cuidadores rurais. Na relação da habilidade de cuidado e a sobrecarga, verificou-se correlação estatisticamente significativa nos cuidadores urbanos no fator relação interpessoal e percepção de autoeficácia. Entre o coping e a habilidade de cuidado, identificou-se correlação positiva e moderada no coping focado no problema na dimensão conhecimento nos cuidadores urbanos. Conclusão: Cuidadores urbanos apresentaram maior intensidade de sobrecarga e coping focado no problema na relação com a habilidade de cuidado.